Neus chirurg, plastisch aangezicht chirurg - Pieter F de Wet MD

Conchachirurgie en Celon

Conchae zijn inwendige neusschelpen. De schelpen zijn er om de neus te beschermen, de lucht te verwarmen
vochtig te krijgen. Verder zijn de schelpen er om de luchtvloei en zlijm te kanaliseren.

Concha correctie wordt verricht om de schelpen te verkleinen.

Conchachirurgie - endoscopisch met de shaver

Men moet deze schelpen met zeer nauwkeurige technieken opereren. De auteur is zoals menige andere rhinologen
zeer bewust van de belangrijke functie van de conchae. Men wil ten aller tijden waken tegen overtollige verwijdering
van deze organen.

Veelal wordt het tussenschot ook gecorrigeerd tijdens concha chirurgie.

Link 1 hieronder vindt u uitleg over de operatieve ingreep. (Videos op deze website mogen niet gekopiëerd of

gebruikt worden zonder schriftelijk toestemming)

Een video beeld van deze techniek kan u via deze link bekijken :Concha reductie

Als een vuistregel worden er tijdens een septumcorrectie of conchachirurgie tamponnen ingebracht.

Op de eerste dag na de operatie worden op de poli de luchtkanalen gespoeld. U krijgt dan instructies en
benodigdheden mee om deze behandeling zelf thuis te herhalen.

Het verwijderen van de tamponnen gebeurd ook op de poli.

Dit kan wat pijn veroorzaken en het kan gepaard gaan met wat bloedverlies.

Over het algemeen wordt het verwijderen van de tamponnen niet als heel vervelend ervaren.

Celon:

Met deze techniek wordt de concha behandeld zonder om de mucosa uitgebreid weg te halen. Een energie genere-
rende naald wordt op verschillende strategische plaatse in de concha ingebracht. Tijdens
het behandeling kan men de concha al zien slenken.
Na afloop van de ingreep worden klein tamponnen ingebracht. Deze worden weer in de herstelkamer
verwijderdt. Een klein hoeveelheid bloed kan volgen.

Deze ingreep is na afloop niet pijnlijk. Men kan het eerstvolgende dag weer terug naar werk. Een
periode van ongeveer 6 weken is nodig alvorens men de volle werking van de ingreep bemerkt .

Celon kan onder locale narcose gebeuren, maar indien er meerdere problemen zich voordoen
kunnen wij u adviseren om deze onder algehele narcose te laten verrichtten. Er wordt veelal ook een
kaakspoeling of septumcorrectie tijdens deze ingreep verrichtten.

Link 2:

Een video beeld van deze techniek kan u via deze link bekijken: Concha coblatie.

Post operatieve verwachtingen

Men heeft na de eerste dag al een gewaarwording van meer ruimte en lucht. Vaker gaat deze gewaarwording na 1 tot twee dagen weer minder worden omdat er korsten ontstaan die opnieuw blokkades creeren. Deze korsten kan ook een vieze lucht aanmaken. Dat is een normale verschijzel.

Er is bijna altijd een gevoel van verkoudheid in de eerste paar weken. Dat kan loopneus inhouden maar ook drukking aan de holten. Meestal kan men slierten van bloed verwachtten.

Korsten kunnen in groot hoeveelheden loskomen en is meestal makkelijk uit te snuiten met wat spoelwater.

Hoofdpijn is vaker een simptoom wanneer wij ook de middelste conchae hebben behandeld.

De neus is na de celon pas volwaardig genezen na afloop van 12 weken. Tot die tijd kan er altijd korsten voorkomen. Wij hebben altijd een controle na ongeveer 12 weken om de neusgangen te inspecteren.

Indien u koorts of abnormale hoeveelheden bloed merkt kan u met de poli of SEH in verbinding treden.

Spoelen van de neus na afloop van de Celon

Doel van neusspoelen
Door neusspoelen reinigt de neus(bij)holten van snot en korsten. Snot en korsten die in de neus(bij)holten blijven staan irriteren het neusslijmvlies. Ook kan de bacteriegroei zorgen voor (aanhoudende) ontsteking van het neusslijmvlies.     

Zout water
Het spoelen van de neusholten kan het best gebeuren met een ruime hoeveelheid ‘zout water’. Voor volwassenen is dit 250 ml (grote beker) per keer.  

Het ‘zoutwater’ kunt u zelf klaarmaken door 1 theelepel keukenzout (even aftikken tegen de rand) op te lossen in 250 ml lauw water. Roer tot het zout is opgelost. Deze zoutoplossing is ongeveer hetzelfde als de concentratie zout in het lichaam. Het water hoeft niet gekookt te worden. Nederlands kraanwater is voldoende schoon. U mag het water wel koken, opwarmen in de magnetron mag ook. Het is medisch niet beter om speciaal neusspoelzout in zakjes te gebruiken. Het is wel makkelijk.

Het spoelen
Het lauwe zoutwater kan met een spoelkannetje, neusdouche of met een 20 of 50 ml spuit in de neus worden gebracht: Gebruik bij voorkeur een plastic spoelkannetje of neusdouche. Glas is een extra risico in douche of wasbak. Spoelkannetje of neusdouche zijn te koop bij apotheek, drogist of via internet.

Spoelen gaat het handigst onder de douche of boven een wasbak. Spoelen lijkt in het begin een beetje vreemd, maar neusspoelen gaat echt heel makkelijk. U staat boven de wasbak of onder de douche. Plaatst het neuskannetje, neusdouche of spuit in een neusgat en ‘knijp’ of spuit het zoutwater zachtjes naar binnen of laat neuskannetje leeglopen. Tijdens het inbrengen van het zoutwater maakt u de G-klank of zegt kort de letter K. Hierdoor sluit uw zacht gehemelte de neus af en loopt het zoute water niet in de keel. Het water loopt via het andere neusgat weer naar buiten omdat de beide neusholten met elkaar in verbinding staan. Spoel via beide neusgaten. Laat aan het eind van het spoelen de neus goed ‘leeglopen’.

Hoe vaak spoelen?
Uw arts vertelt u hoe vaak per dag u moet spoelen. Meestal is dit 2 – 3 keer per dag. Als er veel snot of korsten in de neus zijn is het goed vaker te spoelen. U kunt niet te veel spoelen. Het spoelen kan, ook als u dit jarenlang doet, geen kwaad. Probeer het spoelen in te passen in uw dagelijkse hygiëne, zoals tandenpoetsen.

Medicijnen en neusspoelen
Als u medicijnen in de neus gebruikt, bijvoorbeeld neusspray of druppels, is het goed voor het gebruik van de medicijnen de neus te spoelen. Dan kunnen de medicijnen uw neusslijmvlies goed bereiken. U moet na het spoelen ongeveer 15 minuten wachten tot de neus weer droog is voordat u de medicijnen in de neus gebruikt.

Meer informatie over neusspoelen
Websites met verdere uitleg over neusspoelen:
http://www.neti-pot.nl
http://www.rhinicur.com

Op www.youtube.com vindt u via het zoekwoord ‘neusspoelen’ verschillende filmpjes met uitleg over neusspoelen. Bijvoorbeeld:
https://www.youtube.com/watch?v=XrsYoGg4ezA
https://www.youtube.com/watch?v=5S-qa0pjEes